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医学よもやま話

医学情報をご提供します。

走ったとき胸が苦しくないですか?

循環器科

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不摂生な生活を送っていたり、高齢化により心臓血管が詰まることがあります。

心筋に十分な血液が送られないため、胸が苦しくなります。

 

病院に行くとで診察をうけ、CTスキャンの結果、心筋梗塞だと診断された場合、梗塞の程度により投薬または手術をうけることになります。

 

薬剤として血栓溶解薬、抗血栓薬、グリセリン等が処方されます。

手術としては経皮的冠動脈形成術または冠動脈バイバス移植手術が必要となります。

 

心筋梗塞の症状に応じて薬剤、手術、または両方の治療が必要となります。

 

冠動脈形成術は内視鏡手術で行うため、開腹する必要が無く、回復も早く、早期の退院が可能です。予後は外科医の腕にかかっており、開腹手術への対応も必要とさます。また手術後数年で冠動脈が詰まることがあるため、バイパス移植手術のほうが長持ちすると言われています。

 

 

バイパス手術では詰まっている冠動脈を腕または足の利用可能な静脈と交換します。手術では心肺バイパスが必要となり大掛かりな手術となります。最近では心肺バイアスを使わず、心臓を動かしたまま行う、オフポンプバイパス手術も行われています。

 

天皇陛下の心臓手術でもオフポンプバイパス法が採用されました。

 

 

心臓血管 … cardiovascular system

心筋梗塞 … myocardial  infarction

予後 … prognosis

血栓溶解薬 …  thrombolytic

抗血栓薬 … antithrombotic

経皮的冠動脈形成術 … percutaneous coronary intervention (PCI)

冠動脈バイバス移植手術 … coronary artery bypass graft surgery (CABG)

心肺バイパス… cardiopulmonary bypass (CPB)

オフポンプバイパス手術… off-pump bypass surgery