医学よもやま話

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癌治療

放射線腸炎

腹腔内及び骨盤腫瘍のための放射線療法では放射線誘発傷害のリスクがある **** credit: 放射線治療装置、がん研有明病院 **** 疫学 放射線誘発傷害のリスクは放射線照射域の大きさと放射線照射量により変化する。放射線療法の合併症として照射後約1年で…

乳癌検査のリスクと健康被害

乳癌検査の問題点 **** 写真:マンモグラフィ検査装置 乳癌検査の効果の研究 17年に及び研究の結果、マンモグラフィ検査は一定の年齢に達した女性が行う乳癌検査は進行癌の発症を低減するが、健康問題に結びつかない病変の診断が増加すると結論付けた。

前立腺肥大と前立腺癌の違い

前立腺肥大と前立腺癌の症状は似ており、区別は難しい。 **** 良性前立腺肥大は前立腺癌に進行することはない。 直腸触診 前立腺に異常がないか直腸内壁を介して人差し指で医師による触診が行われる。前立腺が肥大している場合は、触診で検出できる。良…

腫瘍と癌の違い

腫瘍は転移しないが、癌は他の組織に浸潤、転移し命にかかわる。 **** Credit: 手術灯、アトムベッツメディカル 腫瘍は癌の場合もあるが、癌と腫瘍は同義語ではない。すべての腫瘍が癌ではない。従って、腫瘍は癌化しているか検査する必要がある。 細胞…

膵臓癌の治療と予後

切除不能の膵臓癌患者の平均余命は1年未満である。 **** Credit: Surgical knife, Feather 転移のない原発性膵臓腺癌は最も一般的には外科切除で治療する。手術は多くの実績のある医療機関で受ける必要がある。切除手術の成果は外科医のスキルと経験に…

膵臓腫瘍マーカ

腫瘍マーカは治療の効果の判断に使用される。 **** 腫瘍マーカは腫瘍組織から分泌され、血流に放出される物質である。患者の血清から腫瘍マーカが検出されると、患者に腫瘍がある可能性がある。しかし、腫瘍マーカの臨床的な使用は限定的である。 credit…

膵臓癌の鑑別診断と画像検査

CTスキャンにより血管浸潤や転移を検出することが出来る。 **** 膵管癌は急性又は慢性の膵臓炎と鑑別診断を行う必要がある。患者が膨大部癌及び遠位胆管癌を発症しても胆道閉塞及び黄疸が現れる。 画像診断では嚢胞性膵臓腫瘍と非癌化膵臓偽嚢胞の区別が…

膵臓癌の臨床症状

50歳を過ぎてからの高血糖症は膵臓癌の可能性がある。 **** 膵臓癌患者の早期症状として腹部の不快感、吐き気、嘔吐、睡眠障害、食欲不振、及び全身倦怠感がある。 Image: Surgical knife, Feather 膵臓癌患者の一般的な症状として上腹部の痛み、閉塞性…

膵臓癌の病理学

膵臓癌は早期に前駆体を見つける必要がある。 **** 前駆体 浸潤性膵臓癌の前駆体として3つの病態が知られている。膵管内上皮病変、膵管内乳頭粘液性腫瘍、及び粘液性嚢胞性腫瘍である。 credit: CT scanner, Siemens 膵管内上皮病変は膵管上皮細胞に生じ…

膵臓癌の疫学

膵臓癌の5年生存率は5%未満であり、ほとんどの患者は2年以内に死亡する。 credit: Ultrasonic Imaging Device, Fuji Film 定義 膵臓腫瘍の大部分が管上皮に出来るため通常、膵臓癌は管腺癌を意味する。 疫学 膵臓癌は罹患率と比較して死亡率が男性で5位、女…

進行大腸癌患者のための転移疾患の局所治療法

肝臓転移巣切除患者における5年生存率は25から40%である。 **** 大腸癌患者に肝臓転移又は肺転移が起こった場合は、標準治療法として転移巣切除により、長期の生存が可能になります。統計によると、肝臓転移巣切除患者における5年生存率は25から40%の…

転移性大腸癌の全身療法と併用療法

併用療法は転移性大腸癌患者の平均生存率を大幅に伸ばすことが可能である。 **** 転移性大腸癌患者には出現部位(結腸又は直腸)にかかわらず同じ治療が行われます。 治療不能な転移性大腸癌を発症した場合、対処療法だけでは、患者の平均生存期間は約6…

直腸癌の全身療法と併用療法

ステージIの直腸癌は切除だけで治癒する場合が多い。 **** 直腸癌を切除するとき、切除端面を陰性に(癌細胞が残らないように)することは困難であるため、患者は放射線療法を受ける必要があります。特に、切除端面が陽性の場合、直腸癌の再発リスクは非…

大腸癌のための全身化学療法と併用化学療法

全身化学療法は原発性の癌のみならず、転移癌に対する治療である。 **** 大腸癌の補助化学療法及び転移疾患の基本薬は代謝拮抗薬であるフッ素化ピリミジンです。代謝拮抗薬は消化管内では活性化せず癌細胞内で活性化します。 最も一般的に使用されている…

大腸癌と放射線治療

放射線は癌細胞のDNAを損傷させ、癌を死滅させる。 **** 放射線療法の特質 放射線は細胞内の酸素を超酸化物、過酸化水素、又は水酸基に変化させます。これにより、DNAは損傷を受け、細胞死に至たります。放射線療法は限りなく細胞分裂を繰り返す腫瘍に非…

大腸癌手術

転移なければ、癌切除が癌の基本的な治療法です。 **** 大腸癌が転移しても、一定の条件で、手術で根治治療が可能な場合があります。 credit: Surgical needle, CS Labo 結腸癌は癌に血液を供給している動脈とリンパ管をひとまとまりに切除し、癌細胞が…

大腸癌の病期分類と予後

結腸癌が転移すると5年生存率は6から8%と非常に低くなる。 **** 大腸癌の病期分類(ステージ決定) 大腸癌のの予後と効果がある治療法を決定するために正確に病期分類(ステージ決定)する必要があります。他の癌と異なり、大腸癌のステージは大きさで…

免疫療法

最も進歩した癌治療法 **** 近年の癌研究で最も進歩した治療法の一つが免疫療法です。免疫療法薬オプジーボは前京都大学医学部教授の本庶佑氏の研究チームが開発に貢献し、また年間服用した場合の費用が3500万円かかることでも有名です。 credit: Opdivo…

オートファジーと医学

オートファジーの父にノーベル医学生理学賞が贈られる **** 2016年ノーベル医学生理学賞が東京工業大の大隅良典栄誉教授に贈られることになりました。授賞理由は「オートファジー(自食作用)の仕組みの発見」です。 この研究は、脳神経疾患であるパ…

癌は遺伝子病である

癌は遺伝子の変異により起こる **** 癌は多くの遺伝子の変異により起こります。遺伝子の変異には体細胞突然変異(癌にのみ存在)と生殖細胞変異(遺伝し、体のすべての細胞に存在)があります。 credit: PHYS.ORG 腫瘍遺伝子は細胞の増殖を刺激する正常…

腫瘍随伴症候群

癌によって引き起こされる疾病 ある種の癌は神経の機能に影響を及ぼし、認知症、気分動揺、発作、協調運動不能、めまい、複視、及び眼の異常な動きなどを引き起こします。末梢神経に最も影響が出て、筋力低下、まひ、刺痛感が現れます。 腫瘍はホルモンを分…

悪性腫瘍と良性腫瘍

癌と腫瘍の関係 腫瘍 腫瘍は組織が異常に増殖する疾病です。腫瘍は異常増殖を意味します。腫瘍は癌性(悪性腫瘍)と非癌性(良性腫瘍)に区別されます。人体の多くの組織では良性腫瘍はほとんど影響はありません。しかし、良性腫瘍でも脳や脊髄にできると深…

千代の富士と膵臓癌

膵臓癌は早期発見しか助からない **** 元横綱千代の富士の九重親方が7月31日、東京都内の病院で死去しました。61歳でした。親方は2015年に膵臓癌の手術を受けましたが、最近癌の転移が見つかり治療を続けていました。 膵臓癌 膵臓は十二指腸に隣接した臓…

ナノナイフ

切除しないで腫瘍を消滅させる先端外科手術 **** ナノナイフは高圧電流によって腫瘍の癌細胞に穴をあけて死滅させる治療法です。2008年アメリカ食品医薬局(FDA)の認可を受けて欧米を中心に行われています。ナノナイフは重要な血管があるためにこれまで…

急性白血病と慢性白血病の違い

体に異常な症状が現れて、様子を見ていると、死に至る場合がある。 **** 急性白血病は症状が現れてから短時間に悪化する白血病であり、慢性白血病は症状が現れるのに時間がかかりその後急激に悪化する白血病です。 Source: USC 白血病は病状が現れる速度…

白血病

血液の癌の正体 **** 白血病は血液の癌であり、骨髄、白血球の機能、及び脾臓やリンパ節のような臓器に影響を与えます。 病因 白血病発症リスクが高いものとして次のものがあります。 電離放射線の被爆歴(原爆被爆)や化学物質(ベンゼン) ある種の抗…

サイバーナイフ – 定位放射線手術

外科医の仕事が激変するかもしれない **** サイバーナイフは体を傷つけることなく体内の腫瘍を除去するための放射線治療装置で、ガンマナイフとともに定位放射線手術に分類されます。 サイバーナイフはコンピュータを使って正確に患者の腫瘍等の病変に放…

乳癌発症の増加原因とリスク要因

乳癌発症リスクを取り除く **** フリーアナウンサーの小林麻央が乳癌を患っていることがニュースになっています。 近年、乳癌を発症する女性が増加しています。1960年代は生涯で乳癌を発症する割合は2%でしたが、現在では7%に増加しています。年間6万人…

腫瘍マーカー

患者の負担を増やすこと無く、癌の進行状況や再発を調べる方法 **** 腫瘍マーカーとは 腫瘍マーカーは癌により作られた物質又は体の他の細胞により作られた物質です。腫瘍マーカーは癌細胞の他、正常の細胞によっても作られます。しかし、癌状態では腫瘍…

癌化ウイルス

10数年の長い時間をかけて癌を作り出すウイルス。 **** 癌化ウイルスは癌を引き起こすDNAまたはRNAのゲノムを有するウイルスで、腫瘍ウイルスとも呼ばれます。 WHOの調査によれば人間の癌の17.8%はウイルス感染性です。 イメージ出典:U.S. Department …